Krampanfall - Första hjälpen

Anonim

Första hjälpen

Första hjälpen

Nödsituation hos barn

Solbränna hos barn Blöjutslag Krampanfall Barn som inte sover Akut astmaåtkomst Tand trauma Huvudskada
  • Solbränna hos barnet
  • Blöjautslag
  • Krampanfall
    • Vad är feberkramar
    • orsaker
    • Vilka test att göra
    • Risk för förekomst av sen epilepsi eller andra resultat
    • Läkemedelsbehandling av krisen
    • Krisförebyggande
    • När man ska ta med barnet till sjukhuset
    • Vad man ska göra under krisen
    • Vad man ska göra efter krisen
  • Barnet som inte sover
  • Akut astmaåtkomst
  • Dental trauma
  • Huvudskada

Krampanfall

Att delta i ett feberbeslag av ditt barn är alltid en orsak till oro och oro hos föräldrar. Störningen varar i allmänhet några minuter, men det kan ge intrycket av en skötare att spendera en evighet. Många föräldrar är rädda för att barnet kan dö eller ha hjärnskador: feberkramar är i själva verket ett mindre farligt fenomen än det kan tyckas. Det är i allmänhet ett godartat problem som inte är förknippat med viktiga neurologiska patologier och som i allmänhet inte involverar framtida resultat. Störningen drabbar vanligtvis cirka 2-5% av barnen och män oftare än kvinnor. Om du bara tänker på barn som har en förälder eller syskon som har drabbats av feberkramar, går frekvensen upp till 10-20%. Den typiska utseendets ålder är mellan 6 månader och 5 år, med maximal frekvens under det andra livet. Hos 1/3 av barn tenderar episoder att upprepa.

Gå tillbaka till menyn


Vad är feberkramar

Krampanfall är anfall som förekommer i frånvaro av andra tecken på neurologisk sjukdom eller hjärninfektion. Det är fenomen relaterade till en övergående och vändbar situation, vilket underlättar kramper: feber. Under krisen kan barnet rulla tillbaka ögonen, stelna och / eller skaka lemmarna på ett mer eller mindre intensivt sätt, tappa medvetandet, få andnöd, urinera, spela, gråta eller klaga. Ett enkelt febertillstånd (se ruta "Typer av anfall") slutar vanligtvis, utan ingripande, under en tid som sträcker sig från några sekunder till 10 minuter.

Återfall kan uppstå inom 6 månader efter den första anfallsepisoden hos 50% av barnen. Återfall återkommer hos cirka 33% av barnen, med en högre risk för barn som hade den första pågående feberkrisen som bara varade i en timme eller om den första episoden inträffade under det första året av livet. Återfall är oftare även hos barn som är bekanta med detta problem, om den första krisen varade länge eller hade kännetecknen av komplex krampbildning.

Gå tillbaka till menyn


orsaker

Hos disponerade barn kan feberkramningen uppstå när kroppstemperaturen stiger snabbt. Trigaren verkar representeras mer av hastigheten med vilken febern stiger än av den slutliga temperaturen som uppnås. Men feber är inte den enda faktorn som bidrar till att bestämma denna störning: ålder och kännedom är andra predisponerande element. Mellan 6 månader och 5 år kan till exempel faktorer som tolereras mycket bra i senare åldrar orsaka kramp. Typiskt, efter femårs ålder, blir feberkramar exceptionella. Det finns en individuell predisposition för feberkramar som verkar vara genetiskt bestämda, och i mer än 1/3 av fallen finns det en familjehistoria med anfall, vilket innebär att risken är mycket högre om en förälder eller syskon har haft detta problem.

Gå tillbaka till menyn


Vilka test att göra

Normalt har ett barn som har haft ett febertillstånd inga andra symtom än de sjukdomar som orsakade febern, och den neurologiska undersökningen efter krisen måste vara normal.

Kramper kan uppträda under någon febersjukdom, och i allmänhet kan laboratorietester endast användas om de närvarande symtomen inte tillåter diagnosen av sjukdomen som orsakar febern.

Eftersom barnet vanligtvis har återhämtat sig när han anländer till akutmottagningen, är informationen som föräldrarna kan tillhandahålla värdefull för att läkaren ska kunna rama in krisepisoden korrekt.

Det är därför viktigt, även om det är förståeligt rädd, att göra en lokal uppfattning om krisens varaktighet och dess egenskaper (hur länge varade den? Sammenträckningen och chockerna var symmetriska eller påverkade bara en sida av kroppen? Förlorade barnet medvetandet?) .

Om kramperna involverade ett barn i åldern 6 månader och 5 år varade det mindre än 15 ', var inte ensidig eller partiell, manifesterades under en feber infektionssjukdom och i slutet av avsnittet inte uppvisar tecken som kan orsaka rädsla för en neurologisk försämring av annan art, läkaren kan med rimlighet orientera sig om en diagnos av feberkramp och inte göra någon bedömning, om inte de som är användbara för att göra den exakta diagnosen av sjukdomen som orsakade febern.

Det elektroencefalogram (EEG) som utförs både omedelbart och efter några veckor används inte för att diagnostisera feberkramp eller för att utesluta en potentiell epilepsi.

Lika onödiga är tester som CT och MRT.

Gå tillbaka till menyn


Risk för förekomst av sen epilepsi eller andra resultat

Den allmänna risken för att förråda epilepsi är mycket låg, men det finns vissa element som, om de är närvarande, kan öka denna sannolikhet: närvaron i familjen till andra personer med epilepsi, tidigare elektroencefalogram (EEG) anomalier, ålder mindre än en år vid den första krisen.

Det finns dock inga belägg för att enkla feberkramar kan orsaka hjärnskador, mental retardering, nedsatt kognitiv förmåga eller inlärningssvårigheter.

Gå tillbaka till menyn


Läkemedelsbehandling av krisen

Läkemedlet som ska användas, så snart krisen inträffar, är diazepam (Valium®). 5-7, 5 mg administreras rektalt per dos, lika med halv två tredjedelar av en 10 mg ampull. Det kan upprepas efter 10-12 timmar i händelse av en ny kris. Tillförsel av läkemedlet rektalt kan också göras med en normal spruta till vilken ett rör kan fästas, externt smord med olja: diazepam sugs från injektionsflaskan, röret hakar i stället för nålen, det införs i anus till 5 cm och skjuter på sprutans kolv tills hela dosen administreras.

Med tanke på också den känslomässiga situation som föräldrar upplever vid krisetiden, även om det är dyrare, är det säkert mycket mer praktiskt att använda de färdiga 5 eller 10 mg diazepam-foljorna som finns på marknaden.

Gå tillbaka till menyn


Krisförebyggande

Eftersom feberkramar representerar ett kortvarigt fenomen som inte ger några konsekvenser och som självupplöser sig med tiden, är det inte nödvändigt att göra någon behandling som syftar till att förhindra uppkomsten av nya avsnitt.

Förresten, läkemedel som kan förhindra kramper har viktiga biverkningar och gör mer skada än nytta.

Med tanke på att kramper ofta förekommer för minimala nivåer av feber, om du ännu inte har lagt märke till att barnet är sjukt, är det inte möjligt att förhindra kriser även genom att ge ett antifebrilt läkemedel direkt.

Gå tillbaka till menyn


När man ska ta med barnet till sjukhuset

Efter den första episoden av feberkramp bör barnet besöks så snart som möjligt, helst på ett akutrum där, om krisen inte spontant stannar efter 10-15 minuter eller om tecken på neurologiskt lidande kvarstår vid krisens slut, kommer det att vara Det är möjligt att utföra de mest lämpliga utredningarna.

Det är bra att ta med barnet till sjukhuset vid efterföljande anfall och om upprepade anfall inträffar under samma sjukdom, om anfallen skiljer sig från dem från tidigare anfall, om barnet verkar sömnigt, förvirrat, alltför upprört eller om han har skakningar, onormala rörelser eller inte kan koordinera rörelser.

Gå tillbaka till menyn


Vad man ska göra under krisen

Om barnet har ett anfall, försök att hålla dig lugn och agera så här:

  • lägga barnet liggande på sin sida, bättre på golvet på en matta, med huvudet lägre än höfterna (för detta ändamål, sätta in en kudde under hans sida vilande på marken);
  • ta bort alla föremål som det kan kollidera med risken för skada;
  • lossa kläderna runt halsen och midjan;
  • om barnet äter, försök ta bort matresterna från munnen (använd pekfingret på kroken);
  • försök inte ge honom vätskor;
  • stanna nära honom och kontrollera din agitation så mycket som möjligt; trösta honom utan att skaka eller blockera honom;
  • om du redan har läkemedlet hemma och inom 5 minuter har krisen inte lösts, administrera diazepam rektalt;
  • om krisen inte löser med drogen, ring 118 eller ta barnet till akutmottagningen.

beslag gör ett stort intryck och, även om de ofta är mycket korta, verkar vara eviga. Om möjligt, försök att utvärdera krisens varaktighet genom att kontrollera tiden på din klocka. Uppgifterna är viktiga för att besluta om du ska använda rektal diazepam, ta barnet till akutmottagningen eller ring 118 och kunna rapportera det till läkaren. Kom ihåg att ett barn ofta, en timme eller två efter kramper, leker och springer som om ingenting hade hänt. Om du kan hålla dig lugn och hjälpa honom utan för mycket agitation hjälper du honom efter bästa förmåga.

Gå tillbaka till menyn


Vad man ska göra efter krisen

Vid en ny kris, när en diagnos av feberkramper redan har gjorts, om barnet återhämtar sig inom 10-15 minuter och ingen av de tecken som beskrivs ovan finns, är det inte alltid nödvändigt att han besöks av en läkare. Faktum är att krisen ofta förekommer i de första ögonblicken av sjukdomen som orsakar feber och de symtom som gör att barnläkaren kan gå mot en diagnos kan saknas helt. Om barnet vill vila, placera honom i ett bekvämt läge, hålla honom under kontroll och kontakta barnläkaren per telefon för att be honom om råd om hur han ska uppträda på följande timmar eller dagar.

Det är användbart att varna barnet om alla människor som interagerar med honom (barnvakt, dagislärare, dagislärare), men det är viktigt att den som tar hand om barnet bättre kan hantera eventualiteten av en ny kris. Dessa människor bör informeras om både den relativa godheten hos störningen och de symtom som signalerar en larmsituation. Med tanke på att krisen generellt slutar på kort tid är det praktiskt taget omöjligt för dig att komma från arbetsplatsen i tid för att vara till verklig hjälp för barnet. Det är därför viktigt att dessa människor förstår att högsta prioritet är att hjälpa barnet, ta hand om honom och ge honom diazepam och först då kontakta dig för att varna dig eller ring 118 om krisen inte löser sig inom tio minuter. Barnläkares ingripande kan vara användbart för att informera och lugna personalen i spädbarnsgemenskapen som deltar i barnet.

Gå tillbaka till menyn