Allmänna störningar - Första hjälpen

Anonim

Första hjälpen

Första hjälpen

Allmänna störningar

Feber och hypertermi Värmesjukdom Anafylaxi Plötsligt "högt blodtryck" Kollaps Förvirrande tillstånd Epileptiska anfall Panikattacker Elektrokution Alkoholförgiftning
  • Feber och hypertermi
    • Mät temperaturen
    • Huvudorsaker till ökningen av kroppstemperaturen
    • Tecken och symtom
    • Vad du ska göra
  • Värmesjukdom
  • anafylaxi
  • Plötsligt "högt blodtryck"
  • kollaps
  • Förvirrande tillstånd
  • Epileptiska anfall
  • Panikattacker
  • elchock
  • Alkoholisk rus

Feber och hypertermi

Kroppens termoreguleringsprocesser beror på hypotalamus och har funktionen att hålla den inre temperaturen i vår kropp på konstant värden, oavsett vilken temperatur som registreras utanför. Hos friska individer svävar denna temperatur ständigt mellan 37 och 38 °.

Feber och hypertermi är kliniska manifestationer av olika sjukdomstillstånd. När kroppstemperaturen stiger över 37-38 °, kan detta innebära att kroppens värmeproduktion har överskridit hypotalamus förmåga att sprida värme effektivt: i detta fall talar vi om hypertermi och det pågår ett slags "misslyckande" av termoregulering mot bakgrund av de gränser som införs i lagarna som reglerar produktion och spridning av värme. I feber å andra sidan återställer hypothalamus sitt "ideala" temperaturvärde uppåt, och aktiverar de termoregulatoriska mekanismerna för att justera den faktiska kroppstemperaturen med det nya, högre referensvärdet.

Gå tillbaka till menyn


Mät temperaturen

Mätinstrumentet för kroppstemperatur är den vanliga termometern: enkel att använda, låg kostnad och exakt. Men att definiera när en temperatur är "patologisk" är inte så enkelt: hos den friska individen varierar faktiskt temperaturen beroende på tid på dagen (på morgonen är den lägre än eftermiddagen i genomsnitt med en halv grad), hormonell (hos kvinnor i fertil ålder är den under förväxlingsfasen lägre än i den post-ägglossande fasen med i genomsnitt 0, 6-0, 8 grader Celsius), fysisk aktivitet, kaloriinnehållet i måltider, exponering för sol och så vidare: detta är begreppet den så kallade intraindividuella variationen. Även om det är möjligt att genomsnittliga alla intraindividuella variabler kan detta genomsnitt i alla fall skilja sig från individ till individ med nästan 1 grad (interindividuell variation).

Den uppmätta temperaturen varierar också i förhållande till den plats där den upptäcks: i axillary hålrummet är det ungefär en halv grad mindre än munhålan, och detta är något mindre än en halv grad jämfört med det som uppmättes i rektum.

Med beaktande av denna stora variation kan därför sägas att 99% av friska vuxna har en maximal oral temperatur på 37, 2 ° på morgonen och 37, 7 ° på kvällen (som, mätt rektalt, blir 37, 6 ° på morgonen och 38.1 ° på kvällen).

Värden över dessa är nästan säkert en indikation på ett patologiskt tillstånd eller feber; det är möjligt att tala om feber med värden lägre än de som anges, men sannolikheten för feber är nästan försumbar när värden på cirka 36, 4 ° på morgonen och 36, 9 ° på kvällen registreras (rektuellt: 36, 8 ° på morgonen och 37, 3 ° på kvällen).

Det skulle därför vara bra för alla att känna till sin egen personliga dagliga termiska kurva i villkor för välbefinnande, så att man med säkerhet bedömer om temperaturvärdena som mäts när man inte mår bra är patologiska eller inte.

Gå tillbaka till menyn


Huvudorsaker till ökningen av kroppstemperaturen

De vanligaste orsakerna till feber är:

  • mikrobiella infektioner;
  • vävnadsskador (trauma, brännskador, operation och så vidare);
  • maligna tumörer, särskilt om de är avancerade;
  • kroniska inflammatoriska sjukdomar (till exempel många reumatologiska sjukdomar, såsom vaskulit och connectivit).

Hypertermi, å andra sidan, beror i de flesta fall på vistelser i varma och fuktiga miljöer, förlängda till den punkten att organismen inte längre kan sprida sin värme (värmeslag). Denna risk är särskilt hög hos äldre, speciellt om dehydratiseras (och därför med svag förmåga att svettas) eller om de tar läkemedel som hämmar svettningar, som många antispasmodika, vissa antihistaminer, neuroleptika, antidepressiva och antiparkinson, eller läkemedel som främjar eliminering. av vatten från kroppen (diuretika och laxermedel).

Unga människor kan drabbas av värmeslag om de utför tunga fysiska aktiviteter i värmen: under sådana förhållanden är risken en snabb dehydrering i samband med produktion av stora mängder värme som orsakas av muskelsammandragning (värmeslag från träning); vidare kan hypertermi hos unga människor bero på hormonsjukdomar (till exempel tyrotoxikos eller feokromocytom) eller det kan utgöra en oönskad effekt av speciella läkemedel (såsom neuroleptika) eller läkemedel (amfetamin, kokain, LSD, fencyclidin).

Gå tillbaka till menyn


Tecken och symtom

Vid feber, per definition, är den orala eller rektala temperaturen över de normala gränserna, medan axillary temperaturen är mycket mindre tillförlitlig, eftersom huden kan vara kallare än tarmen: av detta skäl är det i tveksamma fall mycket tillrådligt att bekräfta det "externa" temperaturvärdet med oral eller rektal mätning.

En feber, till och med av en blygsam enhet, kan åtföljas av en tydlig känsla av trötthet, allmän sjukdom, huvudvärk, smärta i ögonen, muskler (myalgier) och leder (artralgi). Det faktum att vävnaderna tvingas "fungera" vid högre temperaturer än normalt får dem att konsumera cirka 10-15% mer syre: konsekvensen är att hjärtat tvingas öka sitt "arbete" och därför egen frekvens (takykardi) med en känsla av "hjärtslag" (hjärtfrekvens) och högre andningsfrekvens (polypnea). Dessutom, särskilt hos äldre, kan feber orsaka neurologiska störningar, såsom mental förvirring (ibland allvarlig, med fullständig desorientering, tillstånd av agitation, delirium, hallucinationer), retention av urin (på grund av funktionell "blockering" av urinblåsan), djup tillstånd sopore (slöhet) och till och med koma.

Hos cirka 3% av barnen under 5 år kan en rektal temperatur över 39 ° leda till kramper, även om dessa nästan alltid är "godartade" och övergående.

Om febern varar länge (många timmar eller dagar) kan den hindra korrekt näring och orsaka förluster av stora mängder vatten och mineraler (elektrolyter).

Hos mer ömtåliga patienter, med begränsad förmåga att äta och dricka (på grund av ålderdom, på grund av förekomsten av andra kroniska sjukdomar, på grund av osäkra socioekonomiska och hygieniska förhållanden eller av andra skäl), kan dessa fenomen skapa obalanser på några dagar, alltså allvarliga i sammansättningen av kroppsvätskor att leda till döden.

För personer som drabbats av hypertermi kan, utöver ökningen av kroppstemperatur (interna och externa), neurologiska störningar (hallucinationer, delirium, slapphet), muskelstivhet (hypertonicitet) och dilatation av eleverna (mydriasis) uppträda.

Gå tillbaka till menyn


Vad du ska göra

I allmänhet utgör den rent närvaron av feber, till och med hög, inte en nödsituation och, om andra oroande symtom inte observeras, är det inte nödvändigt att söka läkare under de första 48 timmarna; Det finns emellertid vissa särskilt farliga förhållanden, för vilka vi rekommenderar inte bara ett brådskande besök hos läkaren, utan att gå till akutmottagningen omedelbart, även om du är i närvaro av en kroppstemperatur som inte är särskilt hög (omkring 38-38, 5:e):

  • patienter som nyligen har genomgått kemoterapi eller med HIV-infektioner;
  • avancerade tumörer;
  • medfödda immunbrister;
  • patienter med hosta och med purulent eller blodfärgad sputum (hemoptys) i mer än en vecka (det finns i själva verket stor sannolikhet för lunginflammation eller tuberkulos);
  • ny resa till länder med risk för malaria (även om profylax har genomförts regelbundet);
  • uppträdande av neurologiska störningar (mental förvirring, delirium, kramper, slöhet eller annat);
  • uppträdande av andningssvårigheter (väsande andpust);
  • markant minskning av mängden urin som släpps ut, särskilt hos äldre (mindre än en halv liter urin per dag är ett tillstånd som tyder på svår dehydrering);
  • ihållande buksmärta utan diarré eller med diarré med blod.

Det är användbart att rapportera till läkaren vilka läkemedel du tar eller nyligen har tagit: ämnen som neuroleptika, antidepressiva medel, krampläkemedel och andra kan faktiskt vara orsaken till ökningen av kroppstemperaturen.

När det gäller hypertermi måste man komma ihåg att detta är ett livshotande tillstånd: alla patienter med misstänkt hypertermi måste därför föras omedelbart till akutmottagningen och under resan, eller vid väntan, är det nödvändigt att ta bort dem alla kläder och fukta hela kroppens yta med kranvatten vid rumstemperatur och främja sedan evaporering med en fläkt; om patienten kan dricka kan han ta kallt vatten, även från kylskåpet.

Alla dessa kylmanövrar måste avbrytas om förekomsten av frossa observeras, medan hälso- och sjukvårdspersonalen kommer att vidta mer drastiska åtgärder efter den konstaterade diagnosen hypertermi.

Gå tillbaka till menyn