Administrera terapi - Hjälpa en familjemedlem

Anonim

Hjälpa en familjemedlem

Hjälpa en familjemedlem

Administrera terapi

Administrationsvägar Intravenös terapi
  • Administrationsvägar
    • Några överväganden om oral administration
    • Kutan sätt
    • Oftalmiskt sätt
    • Otologisk väg
    • Överväganden för otologisk administrering
    • Nasalt sätt
    • Rektalt sätt
    • Intramuskulär väg
    • Överväganden för intramuskulär administration
    • Intramuskulär injektionsteknik
    • Subkutan väg
    • Överväganden för subkutan administration
    • Intradermal rutt
    • Några överväganden
  • Intravenös terapi

Administrering av terapi är på grund av dess komplexitet en av de viktigaste aspekterna av hjälp. Ett läkemedel är ett ämne som kan generera särskilda effekter, reproducerbara i laboratoriet (in vitro) och på levande organismer (in vivo). Även om de har gynnsamma egenskaper (terapeutisk effekt) kan dessa ämnen ha få till många oönskade effekter, vissa helt godartade, andra potentiellt dödliga.

Ett läkemedel kan ha många namn, men det innehåller samma farmaceutiska molekyl. För närvarande finns både kommersiellt tillgängliga läkemedel och läkemedel som bara har namnet på molekylen som utgör dem (de så kallade ekvivalenta läkemedlen) på marknaden.

Läkemedlen finns i olika beredningar: aerosoler, kapslar, pulver, krämer, sirap och så vidare. Varje formulering kräver försiktighetsåtgärder och kunskap om det mest korrekta sättet att administrera den: tabellen på följande sida ger en sammanfattning av de viktigaste typerna av förberedelser som finns tillgängliga på marknaden.

När du har en patient hemma kan det hända att du måste ge läkemedel; i allmänhet är den vanligaste vägen den orala, men i vissa fall kan läkemedlen behöva administreras på olika sätt. I hemmamiljön är risken för fel begränsad, eftersom patienten som följs i allmänhet endast är en, men för att minska till och med minimimarginalen är det nödvändigt att se till att vissa regler följs strikt: se i detta avseende rutan "6 G-regeln" på följande sidor, där bokstaven "G" innebär ordet "rätt". Denna regel kan hjälpa till att göra hanteringen av läkemedel hemma säkrare eftersom den sammanfattar och sammanfattar de sex aspekterna som ska hållas under kontroll innan administrationen.

Gå tillbaka till menyn

Administrationsvägar

Varje läkemedel måste administreras enligt exakta principer och följa rätt väg.

De viktigaste administrationsvägarna sammanfattas i tabellen till vänster, medan du längst upp till höger, för bekvämlighet och fullständighet, hittar du en lista över huvudförkortningarna som används både på medicinska recept och på informationsblad som medföljer läkemedlen, den så kallade burgiardini.

via oral

Den vanligaste administreringsvägen är verkligen den orala: läkemedlen införs i munnen och sväljs. Det är ett mycket praktiskt sätt, vanligt för en stor mängd läkemedel, som inte orsakar trauma i munhålan, även om det i vissa fall kan leda till oregelbunden absorption eller orsaka magstörningar. De orala läkemedlen inkluderar också sådana som ska upplösas under tungan (sublingualt), som används när du vill ha en snabbare effekt, eftersom blodomloppet i detta område transporterar läkemedelsämnena snabbare . Slutligen bör vissa typer av tabletter lösas i munnen, enligt metoden för intag som anges i receptet och placera dem i kontakt med insidan av kinden.

Innan man fortsätter med administration av orala mediciner är det viktigt att utvärdera om patienten kan svälja; om patienten inte har svårigheter att svälja (i tekniska termer: dysfagi), är det möjligt att administrera terapierna via munnen utan fara.

För de små orsakar läkemedlet ofta "små tragedier": rådet är när det är möjligt att hjälpa dem att välja den typ av formulering de gillar bäst: pulvret, sirapen och så vidare.

Formuleringar för barn förpackas vanligtvis med sötningsmedel: det är viktigt att följa strikt munhygien för att undvika karies. Om läkemedlet är i form av tabletter kan du hugga dem och lägga till honung eller sylt.

Äldre bör ges mediciner med uppmärksamhet på deras medvetande, möjliga neurologiska sjukdomar, synstörningar och så vidare.

Innan du fortsätter med administreringen rekommenderas att alltid kontrollera receptet, varefter fortsätt enligt följande.

  • Tvätta händerna.
  • Kontrollera att läkemedlet är rätt.
  • Ta medicin.
  • Kontrollera doseringen.
  • Om personen har svårt att svälja, finhacka tabletterna, överför dem till ett litet glas och tillsätt lite vatten.

Om läkemedlen som ska administreras är flytande, fortsätt enligt följande.

  • Skaka flaskan väl med drogen.
  • Placera locket på en ren yta, med den yttre delen i kontakt med ytan och den inre väggen uppåt.
  • Om du behöver fylla en mätkopp ska du ta flaskan till ögonhöjd och fylla mätkoppen till den höjd som motsvarar receptet.
  • Även om det är droppar, måste de hällas på samma sätt och hålla glaset i ögonhöjd.
  • Rengör slutligen kanten på förpackningen med en trasa för att förhindra att produkten droppar på flaskans sidor.

Gå tillbaka till menyn


Några överväganden om oral administration

  • En patient med illamående kan ha svårt att ta orala mediciner.
  • Kontrollera eller fråga din läkare eller sjuksköterska om mediciner bör tas före, under eller efter måltiderna. många gånger läkemedlen tas mellan måltiderna.
  • Vissa läkemedel får inte tas med särskilda livsmedel (till exempel är det fel att associera mjölk och tetracykliner).
  • Ta inte läkemedel som blockerar andras absorption: detta är fallet för antacida som har förmågan att avbryta absorptionen av nästan alla molekyler.
  • Kontrollera noggrant färgen på läkemedlen i flytande form: om de är grumliga, tveka inte att kasta bort dem och ersätt dem med andra som inte har gått ut.
  • Lämna inte läkemedel i områden som är tillgängliga för barn eller för personer med kognitiva störningar (demens).
  • Om du är osäker på doseringen, fråga din läkare eller sjuksköterska för att få klarhet.
  • När man administrerar läkemedel till personer som inte kan ta dem på egen hand kan det att förverkliga samma rutin varje dag vara förvirrande och det kan hända att man inte kommer ihåg om läkemedlet har administrerats: det skulle vara användbart och säkert att dela upp de dagliga doserna i ett plastbehållare med speciella fack (förutsatt att läkemedlet inte skadar ljuset).
  • Inte alla tabletter kan hackas, vissa formuleringar är utformade för en kontrollerad frisättning över tid.
  • Administrera inte läkemedel medan du ligger ner för att undvika aspiration och kvävning.
  • Förkylningen orsakar desensibilisering av papillerna som finns på tungan, låt därför lite is suga innan det ger obehagliga droger, särskilt om det handlar om barn; För att undvika kvävning med is hos yngre barn är det möjligt att suga en is med en pinne som den vuxna håller ut ur munnen.
  • Om ekvivalenta läkemedel används är det bra att inte byta läkemedelsföretag för mycket: varje företag packar dem i olika former och hos en äldre kan detta orsaka osäkerheter!
  • Om försökspersonen har en tendens att inte vilja ta medicinerna är det att föredra att vänta tills de har svält dem och, för säkerhet, kontrollera munhålan.
  • Många läkemedel har skyddslockar för barn: dessa användbara enheter kan skapa många svårigheter att öppna, särskilt hos äldre eller personer med muskelsvaghet. Om det inte finns några barn i huset är det bättre att byta ut dem med enklare barn (fråga på apoteket).
  • Sluta aldrig läkemedelsbehandling utan att rådfråga en läkare om det.
  • Förbered ett ark för att skriva ner läkemedlen som ska tas under dagen, med stora och tydligt läsbara tecken; färger kan också användas för att underlätta läsningen.

Gå tillbaka till menyn


Kutan sätt

Läkemedel avsedda för kutan användning kallas också aktuella läkemedel.

Dermatologiska preparat som krämer, salvor, pasta, pulver och sprayer appliceras direkt på huden och kan användas vid behandling av klåda, för att hydrera, desinficera och mjukgöra huden, frigöra läkemedel, för att skydda känsliga områden och så vidare.

De viktigaste produkterna som finns på marknaden är:

  • transdermala plåster;
  • salvor, krämer, pasta, lotioner, tinkturer, geler;
  • suspensioner;
  • skum;
  • pulver.

Varje produkt måste tillämpas enligt särskilda regler och indikationer. Transdermala plåster har förmågan att frisätta läkemedel direkt genom huden och innehåller vanligtvis ämnen för att sänka tryck, nikotin, nitroglycerin, hormoner eller smärtstillande medel. De har en rund, kvadratisk eller oval form och består av ett membran och ett lim. Deras effektivitet kan variera från 12 timmar per vecka, beroende på molekylen, varefter de måste bytas ut. De områden i kroppen på vilken plåstret ska appliceras, som måste vara hårlöst (dvs hårlöst) är i allmänhet korsryggen, skinkorna, ryggen och axeln; områden som är föremål för rörelse (till exempel underarmen) och de områden där inflammationer, sår eller skador ska undvikas. För att applicera en transdermal lapp, fortsätt enligt följande.

  • Kassera lappen.
  • Välj ett rent och hårfritt område på kroppen.
  • Lyft och ta bort skyddsfilmen utan att vidröra drogen.
  • Applicera lappen genom att trycka på den i 10 sekunder.
  • Undvik att applicera varmvattenpåsar eller värmekällor i allmänhet på lappen, eftersom de ökar absorptionen av läkemedlet.
  • Vissa lappar har också ett lapptäcke: var noga med att inte applicera endast det senare.
  • Det kan hända att limmet orsakar allergier på kontaktplatsen, medan en rodnad som uppstår omedelbart efter borttagning men som regresserar inom en halvtimme är helt normal.

Administrering av krämer, salvor, pasta och liknande utförs emellertid såsom beskrivs nedan.

  • Tvätta händerna.
  • Be personen att ta en bekväm position och ta reda på den del som ska behandlas.
  • Använd en trätungedepressor (som kastas efter varje enskild användning) för att sprida läkemedlet, oavsett om det är i grädde eller salva.
  • Till och med pastaen måste spridas med tungdepressorn. Konsistensen hos pastorna är större än krämerna eller salvorna.
  • Suspensionerna måste appliceras (efter noggrann blandning) med gasbind på den del som ska behandlas.
  • Pulverna appliceras på de intresserade delarna och, om nödvändigt, är området täckt med en sekundär förband.

Gå tillbaka till menyn


Oftalmiskt sätt

Läkemedel för oftalmisk användning förpackas vanligtvis i droppar eller i salva. Förpackningarna är små och när de öppnats måste de konsumeras inom en förutbestämd tidsperiod, vanligtvis inom några dagar.

Instillering av ögondroppar är inte en smärtsam manöver, medan salvorna kan på något sätt störa synen (dimning).

Små barn måste ha en annan person i sina händer för att förhindra skada från att försöka ta bort operatörens händer. Använd handskar om patienten har en smittsam konjunktivit. Ansökningsförfarandet fortsätter enligt följande.

  • Placera personen i ett bekvämt läge, som kan ligga ner eller halvsittande.
  • Innan du applicerar dropparna, rengör ögat med en steril gasvätska genomtänkt i saltlösning, från det inre hörnet till det yttre hörnet.
  • Kontrollera läkemedlets noggrannhet och dos och be patienten att fixa en plats i taket.
  • Dra ner det undre ögonlocket genom att placera handen på benet precis under ögat.
  • Sätt ner dropparna på utsidan av ögat.
  • Rör inte vid ögat med dropparen.

Efter applicering är det nödvändigt att försökspersonen, eller den som ger hjälp, håller den inre delen av ögat (nasolakrimalkanalen) i cirka 30 sekunder med gasväv för att förhindra att lösningen flyr ut.

Om, å andra sidan, läkemedlet som ska appliceras är en salva, fortsätt enligt följande.

  • Sänk nedre ögonlock.
  • Applicera salvan inifrån och ut.
  • Be personen att försiktigt stänga ögat.

Gå tillbaka till menyn


Otologisk väg

Tillförsel av läkemedel inuti örat utförs för flera syften: att lösa upp en plugg av öronvax, för att behandla otit eller inflammation.

Örkanalen har en "S" -form och för att korrekt infoga läkemedlen är det nödvändigt att utföra en manöver som gör att kanalen blir tillfälligt rak.

  • Tvätta händerna.
  • Be patienten att stå på sin sida och hjälpa honom i detta om han inte kan göra det ensam.
  • Använd handskar om man misstänker en infektion.
  • Ta några bomullspapperspinnar och rengör örat externt: gå inte djupt, särskilt om patienten inte kan kommunicera smärtan eller om han är upprörd.
  • Dropparna finns vanligtvis i små förpackningar: värm burken i händerna innan du använder läkemedlet.
  • Dra aurikeln tillbaka och uppåt för att räta ut kanalen.
  • Häll i nödvändigt antal droppar.
  • Låt patienten stanna kvar på sin sida i några minuter så att läkemedlet kan tränga igenom.
  • Applicera en bomullskula i örat, men bara i den yttersta delen av öronkanalen, utan att trycka den djupt.

Gå tillbaka till menyn


Överväganden för otologisk administrering

  • Vid administrering av ett läkemedel till ett barn under tre år måste paviljongen dras ner och tillbaka eftersom kanalen vetter uppåt.
  • Efter applicering av dropparna, pressa området under örat i några sekunder nära den nedre loben: denna manöver tillåter en bättre spridning av läkemedlet.

Gå tillbaka till menyn


Nasalt sätt

Vissa mediciner föreskrivs för att behandla särskilda områden som kallas näsa bihålor. Nasala bihulor är fyra par och inkluderar: frontala bihålor, maxillära bihålor, sfhenoid bihulor och etmoid bihålor.

De kan nås ganska enkelt genom att få patienten att anta ryggläge med huvudet lutat bakåt, vilket sedan måste placeras tillräckligt enligt paret av bröst som ska nås.

För behandling av frontala och maxillära bihålor, fortsätt enligt följande.

  • Patienten måste vara i en liggande position och luta huvudet så att det är lägre än axlarna. Detta är den så kallade Proetz-ståndpunkten.
  • Vrid huvudet mot den sida som ska behandlas, vilket därmed antar den så kallade Parkinson-positionen.
  • Förbered läkemedlet.
  • Applicera det föreskrivna antalet droppar utan att röra vid näsborrarna; Häll läkemedlet på näsborren i sidled.
  • Låt personen ha positionen i cirka fem minuter.
  • Om det behövs, upprepa applikationen i den andra näsborren och håll positionen.

För behandling av etmoid- och sfhenoidbihålningar, fortsätt enligt följande.

  • Patienten måste vara i en liggande position och luta huvudet så att det är lägre än axlarna.
  • Förbered läkemedlet.
  • Applicera den nödvändiga mängden medicinering utan att röra vid näsborrarna; häll dropparna på näsborren i sidled.
  • Håll i cirka fem minuter.
  • Om det är nödvändigt att upprepa applikationen i den andra näsborren, håll positionen.

Det finns också kommersiellt tillgängliga nässprutor med eller utan drivmedel. Den förstnämnda kommer ut tack vare gaserna, medan den senare har ett manuellt leveranssystem. De administreras genom att sätta in en speciell pip i näsborren, se till att hålla huvudet rakt och sedan andas in djupt medan vätskan kommer ut. Administrering upprepas i båda näsborrarna.

Gå tillbaka till menyn


Rektalt sätt

Administrering av rektala läkemedel är en mycket vanlig praxis, både för applicering av suppositorier och för de läkemedelsbaserade mikroklistorna. Rektalvägen föredras ofta för att undvika att störa magslemhinnan eller när det är omöjligt att använda den orala vägen.

Distributionen av läkemedel på denna väg är god, eftersom det finns många kapillärer i ändtarmen som effektivt transporterar läkemedel; naturligtvis är det nödvändigt att det inte finns någon avföring i den sista delen av tarmen, vilket skulle störa den goda spridningen av medicinska principer.

Appliceringen av suppositorier utförs enkelt enligt följande.

  • Tvätta händerna.
  • Använd engångshandskar.
  • Placera patienten i en vänster lateral position med höger benen böjd.
  • Innan du sätter in suppositoriet, smörj spetsen med vaselin eller med lämpliga salvor baserade på glycerin och anestesimedel.
  • Smörj också indexet.
  • Be personen att andas med munnen öppen för att minska spänningen i den sista delen av tarmen (anal sphincter).
  • Suppositoriet måste sättas in gradvis genom att först sätta in den rundade delen.
  • Sätt i det handskade fingret i några centimeter och dra det försiktigt ut.
  • Håll skinkorna stängda i några sekunder för att förhindra läckage av suppositorier.
  • Låt patienten hålla sidopositionen i cirka 5 minuter.
  • Ta bort handsken och släng den i en plastpåse.

Gå tillbaka till menyn


Intramuskulär väg

Administrering av läkemedel intramuskulärt har alltid varit sjuksköterskans uppgift, även om de senaste åren denna praxis genomfördes av många mer eller mindre utbildade personer.

Den här metoden, även om den är relativt enkel, kräver fortfarande ett minimum av kunskap och lite övning: när det är möjligt måste intramuskulär injektion utföras av en sjuksköterska eller läkare, men du kan också befinna dig i de tillstånd som varken ingen av dem är tillgängliga och därför är det nödvändigt att veta hur man rör sig självständigt.

För att utföra en punktering i en muskel behöver du:

  • spruta;
  • desinfektionsmedel;
  • bomullsull;
  • medicinering;
  • behållare för bortskaffande.

På marknaden finns sprutor för subkutan eller intramuskulär administrering också tillgängliga i engångsförpackad version, med eller utan nål.

Sprutan som används för den intramuskulära vägen i allmänhet har en varierande kapacitet, från 2, 5 till 5 cm, och består av en cylinder, en kolv och spetsen där nålen är insatt.

Nålarna är mycket viktiga, vilket måste väljas efter användningen av dem. Nålens diameter beräknas i mätare: desto mindre antal och desto större diameter (18-28 Ø). Valet av nål är grundläggande och måste undersökas när läkemedel med olika konsistenser ska administreras: ett läkemedel som tenderar att kristallisera eller en oljig lösning kräver en större diameter än en mer vattenhaltig och flytande lösning.

I princip används 20-22 mätnålar för att utföra en intramuskulär punktering.

Administrering av intramuskulära läkemedel kan också vara en källa till fara för dem som ger injektionen. Oavsiktliga punkteringar med nålar som redan har använts är ett mycket viktigt problem i sjukhusinställningen, men även hemma är det möjligt att oavsiktligt pricka med nålen som tidigare använts. Därför är det bra att vara försiktig även om du administrerar ett läkemedel till en person som du känner, en släkting, make eller hustru.

Vissa farmakologiska beredningar finns färdiga för användning i förfyllda sprutor, medan andra läkemedel är förpackade i ampuller i flytande form eller med pulvret som ska kombineras med ett lösningsmedel.

Injektionsflaskan är gjord av glas, med en cylindrisk kropp och ett mer begränsat område som gör det möjligt att öppna den. De används bara en gång, eftersom de är engångsbruk.

I överensstämmelse med den begränsade delen har injektionsflaskorna en prick på vilken man ska applicera tryck för att fortsätta med öppningen. De kan innehålla 1 till 10 ml farmakologiskt ämne eller vatten för injektioner.

Flaskorna är små behållare som har en propp och ett genomträngligt membran genom vilket man injicerar vätskan för att rekonstituera beredningen (rekonstituering av lösningen), eller de innehåller bara det flytande läkemedlet. Rekonstitutionsvätskor är ofta absolut ofarliga ämnen, såsom sterilt vatten eller fysiologisk lösning; vid andra tillfällen innehåller de bedövningsmedel för att göra brodden mindre smärtsam och kan vara farlig om den injiceras direkt i venerna.

Tekniken för att öppna behållarna och suga upp vätskorna i dem sker enligt följande.

  • Tvätta händerna.
  • Dra ut injektionsflaskan och var försiktig med att frigöra spetsen, med små fingrar, från vätskan som alltid sätter sig där.
  • För att undvika att klippa fingrarna, dra in en steril gasbindning runt spetsen på flaskan och dra sedan spetsen mot dig.
  • Om du har rätt skarpbehållare ska du kassera spetsen på injektionsflaskan.
  • Ta sprutan och öppna den, ta bort nålen och ersätt den med en annan liten (23 G): på detta sätt undviks strävan efter glasfragment.
  • Dra upp läkemedlet med sprutan och var försiktig så att du inte vidrör behållarens utsida.
  • Kasta 23G-nålen och applicera den erforderliga nålen: sprutan är nu klar.

När ett läkemedel måste rekonstitueras, dvs att tillsätta lösningsmedlet till pulvret (lösta ämnet), varierar proceduren något och fortskrider som beskrivs nedan.

  • Tvätta händerna.
  • Ta medicinen.
  • Öppna flaskan och desinficera gummimembranet med en gasbindel och blötläggas i ett speciellt desinfektionsmedel (klorhexidin i alkohol, under en kontakttid på 30 sekunder).
  • Aspirera vätskan och ta bort överskottsluften.
  • Sätt in nålen i flaskan och injicera all vätska.
  • Ta bort nålen och sprutan och placera locket på nålen så att den inte utsätts för luft och inte vidrör någon yta.
  • Ta flaskan och se till att läkemedlet har rekonstituerats med cirkulära rörelser (skaka inte flaskan för att undvika skumning).
  • Läs på läkemedlets förpackning hur många milliliter (cc = ml) som varje injektionsflaska innehåller och dra samma mängd luft in i sprutan.
  • Kontrollera att nålen är ordentligt insatt i sprutan.
  • Sätt in nålen i flaskan och inför luften: det gör det lättare att suga vätskan.
  • Aspirera läkemedlet genom att vända flaskan och hålla nålspetsen under vätskenivån.
  • Ta bort nålen och applicera locket för att inte äventyra steriliteten.
  • Ta bort överskottsluften genom att trycka kolven uppåt med locket insatt; du kan lätt slå sprutan med fingrarna för att underlätta avlägsnandet av små bubblor.
  • Byt ut nålen med en av lämplig storlek (22 G) utan att röra spetsspetsen med dina händer. Sprutan är nu klar.

Vissa läkemedel kan skapa skum och gas inuti flaskan när de rekonstitueras: i det här fallet är det inte nödvändigt att lägga till luft i flaskan innan du suger till dem; vanligtvis finns indikationer på förpackningen.

Det finns också filternålar på marknaden utrustade med ett system som inte tillåter stora partiklar att passera från flaskan till sprutan. Det här är säkerhetssystem som används särskilt för administration av intravenösa läkemedel; emellertid kan dessa enheter hindra passagen av rekonstituerade läkemedel och innan man använder dem är det att föredra att fråga läkaren eller sjuksköterskan. Även en liten nål undviker passage av partiklar.

Slutligen finns det oljiga läkemedel som utmattas av trötthet och injiceras med lika svårigheter: i detta fall används nålar med en större kaliber (18 G).

Gå tillbaka till menyn


Överväganden för intramuskulär administration

  • Om du måste punktera barn är det bäst att söka läkare.
  • Äldre kan ha en minskad muskelmassa: utvärdera innan du fortsätter med punkteringen.
  • Vissa typer av läkemedel, i synnerhet ett antibiotiskt läkemedel som kallas diaminocillin, vid rekonstituering ger mikrokristaller som kan täppa nålen och, om de införs i venen, ge allvarliga skador (embolismer): innan du fortsätter, be om råd.
  • På marknaden finns det läkemedel förpackade med två nålar: en för rekonstitution och den andra för punktering (läs noggrant databladet).
  • Om ärr från tidigare operationer på benen finns i närheten av muskeln (till exempel höftprotes), injicera inte på den platsen: någon infektion orsakad av punkteringen kan spridas djupt och infektera protesen.

Gå tillbaka till menyn


Intramuskulär injektionsteknik

Att utföra en intramuskulär injektion kan inte bortse från vissa grundläggande regler. Först måste du välja:

  • lämplig plats;
  • typen av spruta;
  • nålen.

För en vuxen person bör mängden läkemedel som ska injiceras i en stor muskel (skinka) inte överstiga 5 ml. Valet av nål måste kalibreras beroende på vilken typ av muskel som ska behandlas och muskelmassans storlek. Som redan nämnts används 2, 5 och 5 cc-sprutor nästan alltid.

Nålen som ska användas är nästan alltid standard i förpackade sprutor (20-21 G, längd 40 mm).

Det finns många platser där intramuskulär punktering kan utföras, men endast två kommer att beaktas: deloidoid och gluteal områden. Deltoidområdet (dvs axelstället) kräver användning av mindre nålar (23-25 ​​G, längd 25 mm); glutealområdet (dvs. skinkans säte) kräver användning av standardnålar.

Deltoidplatsen bör användas för 1 ml läkemedel och är vanligtvis det val att välja mellan vid vaccinering. Det är viktigt att exakt lokalisera platsen som ska stickas för att undvika att skada nerven: genom att lägga en hand över axeln är det möjligt att identifiera benet: det första fingret är på muskelfästet och det fjärde på injektionsstället.

I detta område skapas en imaginär triangel med basen vänd uppåt, vilket är platsen för punkteringen. Innan injektionen ges måste muskeln dras mot dig för att göra punkteringen mindre irriterande. Glutealplatsen är det område där punkteringarna görs oftast.

Den exakta punkten där injektionen ska ges bör identifieras genom att palpera iliac ryggraden och rita en imaginär linje som börjar från iliacbenet och når höftpromenaden i höften (trochanter). Denna del exkluderar riskfyllda delar såsom ischiasnerven.

Efter att ha hittat den exakta punkten måste punktering utföras i det övre området.

Rätt position som patienten ska ta är magen (benägna) eller i sidled med knäet lätt böjd för att främja muskelavslappning.

Ta läkemedlet och följ anvisningarna ovan för beredning och aspiration, fortsätt sedan enligt följande.

  • Tvätta händerna.
  • Välj lämplig plats baserat på läkemedlet som ska administreras.
  • Med palpation, leta upp ryggraden eller deloid.
  • Kontrollera att det lokalt inte finns några inflammatoriska processer, svullnad, cystor eller dermatit: i detta fall ska du inte punktera vid den punkten och föredra ett annat område.
  • Om punkteringarna ska göras dagligen, byt ut sätena.
  • Desinficera huden med en bomullspinne och klorhexidin desinfektionsmedel i alkohol efter en spiralväg som går utåt från mitten.
  • Låt torka helt (annars kan det orsaka intensiv förbränning).
  • Ta sprutan och ta av locket utan att röra vid nålen.

Vissa läkemedel får inte komma i kontakt med den subkutana vävnaden, eftersom de kan vara skadliga och / eller orsaka smärta, så det är bra att använda den så kallade Z-tekniken för att utföra punkteringen. Utförandet av en punktering med Z-tekniken sker enligt följande.

  • Sträck huden i sidled i cirka 2 centimeter med handen som inte utför punkteringen (inte dominerande).
  • Varning: om muskeln är liten föredras det att pressa den mellan fingrarna för att lyfta den och undvika att röra benet med nålen.
  • Ta tag i sprutan mellan fingrarna, som om du håller en stor markör, genomträng huden snabbt så att nålen bildar en 90 ° vinkel med huden.
  • Ju snabbare nålen introduceras, desto mindre smärta kommer det att orsaka.
  • Med den icke-dominerande handen ska du hålla sprutan stillastående, medan med den dominerande drar du kolven tillbaka så att den strävar efter. Denna manöver är avsedd att kontrollera om nålen av misstag infördes i ett blodkärl.
  • Strävan måste vara minst 5-10 sekunder. Om nålspetsen av misstag infördes i en kapillär och blod flödar, är det viktigt att ta bort allt och förbereda lösningen från början.
  • Om läkemedlet injiceras i en blodåra, kan den största faran uppkomma genom att medicinen skadas direkt i blodomloppet. Det anestetikum som läggs till lösningarna för att minska den smärtsamma reaktionen kan utlösa förändringar i hjärtrytmen om det administreras direkt i en ven.
  • Om aspirationsmanövern är negativ kan läkemedlet injiceras. Administreringshastigheten måste vara konstant, ungefär tio sekunder för varje ml.
  • I slutet av injektionen avlägsnas snabbt nålen och släpp den tidigare åtdragna huden: detta förhindrar att läkemedlet läcker ut.
  • Applicera en bomullspinne som blötläggs i desinfektionsmedel på injektionsområdet.
  • Massera inte platsen där punkteringen utfördes.
  • Kasta nålen ordentligt.

Gå tillbaka till menyn


Subkutan väg

I hemmamiljön händer det ofta att du måste utföra en punktering i den subkutana vävnaden: ett av de vanligaste fallen är det av ämnen som ofta föreskrivs efter operationen för att hålla blodet mer flytande (heparin).

Den kontinuerliga ökningen av diabetespersoner har också gjort administration av insulin i den subkutana vävnaden till en allt vanligare praxis, som ofta lärs ut till patienterna eller släktingar som tar hand om dem hemma.

De vanligaste ställena att träna subkutan punktering är:

  • deltoidea-platsen;
  • buksätet;
  • lårbenssätet;
  • den scapular platsen.

Subkutan injektion involverar administrering av små mängder av läkemedlet, mellan 0, 5 och 1 ml maximalt. Injektionssprutan är vanligtvis 2 ml och är vanligtvis av den färdiga typen, med läkemedlet inuti (hepariner med låg molekylvikt). Nålarna är mindre i storlek (10-16 mm) än intramuskulära och diametern varierar också (23-25 ​​G). Införandet av nålen i den subkutana vävnaden sker i en vinkel av cirka 90 ° med avseende på huden.

Insulinsprutor skapas för att uppfylla specifika krav: för några år sedan innehöll varje ml 40 enheter insulin, för närvarande är sprutorna kalibrerade för att innehålla 100 internationella enheter (IE) per ml.

För diabetespatienter finns det också speciella insulinadministratörer, kallade pennor, som innehåller en 3 ml engångsampull som ska bytas ut när den har använts. Pennorna är:

  • mångsidig / engångs, om du byter ut nålen med varje administrering och pennorna endast när läkemedlet är klart;
  • mångfaldigt / återanvändbart, om nålen byts ut vid varje administrering och den inre patronen när den är uttömd, men "ramen" på pennan bevaras.

Pennorna är bekväma eftersom de främjar autonomi, kräver inte strävan efter läkemedlet (eftersom det redan är klart) och är enheter som lätt kan användas av alla.

Platsen där läkemedlen administreras kan ändra deras absorption: deltoiden har en annan tillgänglighet jämfört med buken och när du behöver leverera vissa läkemedel är det bra att ta hänsyn till dem.

Om du måste administrera läkemedel på ett kroniskt sätt är det viktigt att du väljer rotationssäten för att undvika att skada underhuden.

Användningen av mycket korta nålar undviker att oavsiktligt sätta in spetsen i den intramuskulära vävnaden och genom att oavsiktligt genomtränga en blodkapillär.

Proceduren för att ge en subkutan injektion utförs enligt beskrivningen nedan.

  • Tvätta händerna.
  • Välj lämplig plats baserat på läkemedlet som ska administreras.
  • Kontrollera att det lokalt inte finns några inflammatoriska processer, svullnader, cystor eller dermatit; i detta fall ska du inte punktera vid den punkten och föredra ett annat område.
  • Om punkteringar ska göras dagligen, byt ut sätena.
  • Gnid huden med en bomullspinne och desinfektionsmedel baserat på alkohol vid 90 ° eller klorhexidin i alkohol, efter en spiralväg som gradvis går utåt från mitten.
  • Låt torka helt (annars kan det orsaka intensiv förbränning).
  • Ta sprutan och ta av locket utan att röra vid nålen.
  • Med den icke-dominerande handen klämmer du och lyfter en hudfals.
  • Dra huden utåt för att lyfta den (denna manöver är särskilt viktig när försökspersonerna är tunna).
  • Vid överdriven tunnhet, förutom att klämma huden och dra den utåt, är det lämpligt att böja nålen vid 45 ° med avseende på huden.
  • Sätt snabbt in nålen med din dominerande hand.
  • Dra fortfarande med den dominerande handen på kolven om sprutan är utrustad med den.
  • Om blodet inte flödar, fortsätt långsamt för att administrera läkemedlet.
  • Håll alltid hudfällan upphöjd under hela operationen.
  • I slutet av punkteringen, ta bort nålen och applicera en pinne som är trängd med desinfektionsmedel.
  • Massera inte: läkemedel subkutant är utformade för långsam absorption och om du påskyndar intaget kan du skapa problem (till exempel hypoglykemi hos diabetiker).
  • Kassera sprutan i lämpliga styva behållare.
  • Punktera inte nära naveln utan håll minst fyra fingrar från varandra: i detta område är den subkutana vävnaden mycket liten.

Gå tillbaka till menyn


Överväganden för subkutan administration

  • Efter heparinadministrering kan små hematomer bildas på huden nära injektionsstället, som försvinner på egen hand inom några dagar.
  • De förfyllda sprutorna med heparin är klara för användning: inuti cylindern innehåller de läkemedlet och en liten mängd luft som inte får elimineras; sprutan ska användas som den är.
  • Om du använder multifunktions- / engångsinjektionspennor, rekommenderas att du håller pennan med nålen uppåt, innan du utför administrationen, ladda några enheter och tryck sedan på kolven för att eliminera luften: in annars administreras luft istället för insulin! Denna regel gäller även för mångsidiga / återanvändbara pennor.

Gå tillbaka till menyn


Intradermal rutt

Administrering av läkemedlen intradermalt sker genom att injicera en liten mängd av läkemedlet (cirka 0, 1 ml) i utrymmet mellan överhuden och dermis.

Denna typ av administrering utförs sällan hemma: i princip används intradermala punkteringar för att kontrollera om allergier finns eller för att testa vissa toxiner och läsa immunresponsen några dagar senare.

Nästan alltid det föredragna sättet för injektion är den inre delen av underarmen, men ibland praktiseras den i ryggen, mer exakt i den underskapande delen.

Tekniken är enkel och beskrivningen tillhandahålls endast för informationsändamål, eftersom det hemma knappast finns några injektioner på det intradermala stället, till skillnad från vad som händer för injektioner på det subkutana stället för ofta utförande även av en släkting eller en icke-sjukvårdspersonal.

Efter att ha tvättat händerna identifieras den exakta platsen och sedan utförs desinfektion med den specifika substansen (klorhexidin i alkohol).

När desinfektionsmedlet är torrt sätts nålen in i det tidigare beskrivna området.

Denna punktering orsakar en "bubbla" tydligt synlig för det blotta ögat som i medicinsk jargon kallas ponfo.

Sprutan införs i en vinkel nästan parallell med huden och läkemedlet injiceras långsamt. Efter punkteringen appliceras vanligtvis en lapp och platsen masseras inte.

Gå tillbaka till menyn


Några överväganden

  • Kom ihåg att inte röra och repa på sätet när du har visat whelken.
  • Många gånger, efter administrering av speciella läkemedel, bildas en hård nodul med ett stort rödnat område runt injektionspunkten.

Gå tillbaka till menyn