Äta och dricka - Hjälpa en familjemedlem

Anonim

Hjälpa en familjemedlem

Hjälpa en familjemedlem

Ät och drick

Svårigheter att svälja Nasogastric tub PEG Oral hygien Hygienhjälpmedel
  • Svårighet att svälja
    • Miljöorganisation
    • Patientens boende
    • Matens struktur
    • Matningsläge
    • Administration av läkemedel
  • Nasogastriskt rör
  • PEG
  • Oral hygien
  • Matningshjälpmedel

Mat har flera aspekter: tillhandahålla element för att producera energi, umgås, känna sig nöjd; det finns vetenskaper som hanterar näring och dess förändringar (näringsstörningar).

Genom näring omvandlas livsmedel som intas till assimilerbara element som görs tillgängliga för användning, medan de oanvändbara ämnena elimineras. Organismen, som kontinuerligt bedriver en operation av "konstruktion" och "förstörelse", måste fylla på det förstörda materialet. Eftersom kroppen behöver olika näringsämnen, som finns i olika proportioner i livsmedel, är det viktigt att kosten är så varierad som möjligt. Liksom alla mänskliga behov påverkas också detta av psykosociala och fysiologiska faktorer. Vatten är av grundläggande betydelse för alla livsviktiga processer: när man fastställer behovet av hjälp med utfodring är hydrering den första aspekten som ska beaktas.

De objektiva uppgifterna som ska eftersträvas, i analysen av behovet av foder, måste belysa alla faktorer som kan vara ett hinder, såsom:

  • munskada;
  • brist på tänder (ätligt);
  • illamående;
  • svårigheter att föra mat till munnen;
  • depression.

Eftersom näring påverkas av många variabler, är det nödvändigt att undersöka dem en efter en med läkaren eller att ledas av sjuksköterskan i analysen av situationer som begränsar tillgången på livsmedelsbehov.

Syftet med denna diskussion är inte att rekommendera en mat över en annan, eller att ge indikationer på näringsämnen eller vilket komplement som ska användas, utan att hjälpa till att hantera problem som förhindrar korrekt näring: till exempel hur man matar en person som har svårt att att svälja, eller hur man rengör en patients mun.

Gå tillbaka till menyn

Svårighet att svälja

Svårigheter att svälja (dysfagi) är ett vanligt problem vid ett antal neurologiska sjukdomar (Parkinsons, stroke, multipel skleros, lateral amyotrofisk skleros); också användning av läkemedel kan orsaka dysfagi, liksom fysiologisk åldrande.

Patienter med trakeal kanyler kan uppleva avsnitt av inandning av mat orsakade av dysfagi.

Dysfagi är ofta ett okänt problem, som, om det riktigt hanteras, tillåter de som drabbats av det att begränsa komplikationer (inandning lunginflammation och kvävning) och förbättra svälja.

De tecken som kan få en att tänka på ett dysfagi-problem är följande:

  • kvävning vid förtäring;
  • kvävning när man sväljer vätskor;
  • heshet;
  • oförmåga att hantera munutsöndringar;
  • okoordinerad tugga;
  • mat "packad" i kinderna;
  • hosta vid matning;
  • uppblåsning av vätskor från mun och näsa;
  • hes röst efter måltid.

Mycket ofta människor med dysfagi tenderar att mata och hydrera mindre och är därför mer utsatta för risken för undernäring och uttorkning. Tillvägagångssättet till den som lider av dysfagi måste innehålla olika aspekter:

  • miljöorganisation;
  • patientens boende;
  • matens konsistens;
  • strömläge.

Gå tillbaka till menyn


Miljöorganisation

När det gäller miljöorganisationen, se till att platsen där patienten måste äta är diskret och fridfull: det är viktigt att undvika distraherande uppmärksamhet med TV eller andra stimuli.

Innan du går vidare till bostaden för patienten, se till nivån av medvetande: om individen sover måste han väckas, annars måste han vänta. Ta aldrig en person som tappar eller inte vaknar!

Gå tillbaka till menyn


Patientens boende

Positioneringen av personen med dysfagi spelar en viktig roll. Det perfekta läget är att sitta med böjning av höfterna på 90 °, fötter vila och huvudet lätt böjd framåt. Studierna belyser också grundläggande aspekter av huvudets position under sväljning: om detta lutas bakåt, kommer svälja att vara ganska svårt (försök bara svälja med huvudet i denna position för att inse det från första hand).

Hos personer med stroke och med permanent skada på ena sidan av kroppen (hemiplegi) tenderar rotation av huvudet mot den sjuka sidan att utesluta den del som utsätts för sväljningsaktiviteten, vilket gör operationen mindre svår. Även huvudets lutning från den friska sidan, därför starkare, tenderar att utesluta sidan med underskott.

Användning av krage för att hålla huvudet stabilt rekommenderas inte eftersom det kan förhindra svälja: det är bättre att stödja huvudet med handen. Hur som helst, innan mat införs är det lämpligt att kontrollera att munnen är fuktig och om den är torr måste den fuktas med några droppar vatten eller citron för att gynna salivproduktionen.

Gå tillbaka till menyn


Matens struktur

Livsmedels diet och konsistens är av stor vikt. Vätskor måste vara täta och kosten halvfast och homogen. Anledningen är lätt att förstå: filamentösa eller hackade livsmedel kräver större samordning än homogena ämnen. För mycket flytande livsmedel bör undvikas, liksom alla produkter som smälter i munnen, som choklad och is. Blandade livsmedel som minestrone, som innehåller flytande och fasta delar, kan skapa betydande problem i synkroniseringen av svälja; ris, som består av många korn, utsätter sig för risken för aspiration. Livsmedel som innehåller frön och i allmänhet alla livsmedel som kräver krävande tugga anges inte.

Gå tillbaka till menyn


Matningsläge

När det gäller matningsmetoderna, kom ihåg att det är lämpligt att de som tar fodret sitter med huvudet i samma höjd som den som tar fodret att sitta med huvudet i samma höjd som det av patienten eller till och med lägre. Mängden mat som ska administreras per bett får inte överstiga en tesked.

Det är mycket viktigt att respektera den nödvändiga tiden, inte ha bråttom och inte låta individen prata medan man äter. Mat bör införas i framsidan av munnen utan att trycka djupt; om personen har en stroke kommer mat att introduceras i den friska delen av munnen. Det rekommenderas att alternera fast och flytande mat och att uppmuntra hosta efter sväljning för att hålla halsen ren.

I slutet av utfodringen är det mycket viktigt att kontrollera att personen inte har mat i munnen. Efter måltiden ska patienten sitta kvar i 30 till 60 minuter.

Sedan finns det några felaktiga manövrer som ofta ses vara utförda och som absolut måste undvikas. Speciellt avskräcks användningen av sugrör och sprutor för att mata patienten kraftigt, både på grund av svårigheten att dosera den införda mängden och eftersom det inte är möjligt att kontrollera hastigheten på flödet som skjuts in i munhålan. Om individen blir trött mycket under måltiderna är det bättre att de är uppdelade och fördelar upp till 6 mellanmål under dagen. Tänk på att patienten aldrig får äta ensam.

Om patienten har svårt att svälja vätskor rekommenderas det att använda ämnen som kan tjocka drycker eller preparat av gelat vatten. På apoteket finns det pulverformiga produkter för att tjocka färdiga vätskor och drycker.

Viktkontroll bör göras minst en gång i veckan; kroppstemperatur rekommenderas också för att upptäcka tecken på lunginfektion tidigt.

Gå tillbaka till menyn


Administration av läkemedel

Slutligen, ett kort omnämnande av administrering av piller och kapslar till dysfagi-patienter. Om deras användning blir nödvändig, bör dessa läkemedel hacks före administration. Det är dock alltid tillrådligt att fråga läkaren eller apotekspersonalen om läkemedlet som används kan krossas, eftersom vissa preparat med modifierad frisättning inte behöver strimlas.

På samma sätt är det bra att också fråga om det är möjligt att öppna kapslarna, eftersom läkemedlet i dem kan inaktiveras i kontakt med magsaft: det är upp till läkaren eller apotekspersonalen att föreslå den lämpligaste formuleringen. Det är också lämpligt att kontrollera om de läkemedel som föreskrivs för den dysfagiska patienten finns tillgängliga i formuleringar som är mer lämpade för hans tillstånd, till exempel tabletter som löser sig i munnen (smältbara).

Gå tillbaka till menyn