Näring hos barn - Näring

Anonim

Effekt

Effekt

Näring hos barn

Amning Andra och tredje spädbarn
  • amning
    • Näringsmässiga aspekter av bröstmjölk
    • Immunologiska aspekter av bröstmjölk
    • Andra aspekter av amning
    • De formulerade mjölkarna
  • avvänjning
  • Andra och tredje barndomen

Barndomen är en period med snabb staturoponderal tillväxt (det vill säga det gäller både vikten och staturen och storleken i allmänhet för ämnet) och kräver en adekvat tillgång till näringsämnen. Näring i de olika stadierna i utvecklingsåldern utgör också en viktig psykologisk och relationell upplevelse för barnet, avgörande för att rätt matvanor ska kunna upprätthållas i vuxen ålder.

Näring i livets tidiga epoker spelar därför en grundläggande roll för individens hälsa och tillväxt, för morfologisk och funktionell mognad av organ och system, för utveckling av matvanor och för att förebygga kroniska degenerativa sjukdomar i 'vuxen ålder. Tillräcklig näring under barndomen är avgörande för att säkerställa en smidig utveckling av tillväxt- och mognadsfenomen som kännetecknar barndomens ålder. Undernäring i barndomen, uppfattad både som hyponutrition och som hypernäring, utsätts för risken för biologisk, strukturell och / eller funktionsskada på kort och lång sikt. Näring i barndomen är också en viktig upplevelse av relationen med modern och därefter med miljön. Den första kritiska perioden för utveckling av matvanor är den prenatala perioden. Under graviditeten påverkas fostret av påverkan som utövas av moderns hälsotillstånd och hennes matvanor. Det har varit känt under en tid att både undernäring under de första månaderna av graviditeten och överdriven ansamling av fett under de senaste månaderna av graviditeten är faktorer som gynnar den efterföljande utvecklingen av fetma. Vi kan dela upp barnets foder i fyra faser:

  • exklusiv amning under de första 4-6 månaderna av livet;
  • avvänjning (eller avvänjning);
  • utfodring i andra och tredje barndomen;
  • näring i tonåren.

Gå tillbaka till menyn

amning

De nationella och internationella riktlinjerna rekommenderar främjande av exklusiv amning, för utfodring av termen spädbarn, under de första sex månaderna av livet. Faktum är att under denna period är bröstmjölk den perfekta maten både för dess näringsegenskaper och för dess funktion att modulera immunsystemet på kort sikt (passiv immunitet) och på lång sikt (minska risken för allergiska sjukdomar och skydd mot av patologier från senare liv). Amning, särskilt om det är långvarigt, är också förknippat med en lägre risk för sjuklighet för fetma. Dessutom kan den psykologiska roll det spelar för att utveckla förhållandet mellan mor och nyfött inte glömmas. Framgången beror på flera faktorer, inklusive den information som förvärvats av modern under graviditeten, attityden hos de olika hälso- och sjukvårdspersonalen (barnläkare, barnläkare, barnläkare) under perinatalperioden, den hjälp som modern gav för att amma barnet i det första livsdagar, barnläkarens vilja att klargöra tvivel och svårigheter i modern.

Gå tillbaka till menyn


Näringsmässiga aspekter av bröstmjölk

Bröstmjölk är den perfekta maten eftersom den ständigt anpassar sig till de snabbt föränderliga behoven i de olika ögonblicken i spädbarns liv; dess sammansättning varierar från kvinna till kvinna, från amning till amning och även inom själva amningen. Förmjölk är rikare på fett och protein och har ett lägre kolhydratinnehåll än hos kvinnor på heltid. Kompositionen varierar under de första dagarna av den nyfödda liv som går från kolostrumfasen (upp till den femte dagen i livet), till övergångsmjölkfasen (femte-tionde dagen i livet), till den för den slutgiltiga mjölken (efter den tionde dagen) . Colostrum är en gulaktig vätska, producerad i relativt låga mängder, rik på proteiner och mineraler, med ett högt antikroppsinnehåll. Mogen mjölk, å andra sidan, visar ett högre lipid- och kolhydratinnehåll. Proteininnehållet, högre i de tidiga skeden av amning och gradvis minskat därefter, är det lägsta bland däggdjur (klart lägre än ko-, get- och åsnamjölk) och är kvalitativt annorlunda. Huvudproteinkomponenterna i bröstmjölken är a-laktalbumin och laktoferrin, med ett kasein / serumproteinförhållande av 40/60 mot 80/20 komjölk; andra grundläggande proteinkomponenter är immunglobuliner och lysozym, grundläggande för den defensiva aktiviteten mot patogener. Lipider är den komponent som utsätts för en större grad av inter- och intraindividuell variation; i själva verket varierar de mellan sjuksköterska och sjuksköterska, men också mellan ett foder och det andra; de varierar också över samma foder, de är knappare i början och mer riklig i slutet. De representeras huvudsakligen av triglycerider, i mindre grad av kolesterol, fosfolipider och fria fettsyror. När det gäller kolhydratkomponenten är bröstmjölkens huvudsocker laktos; det finns också glukos, glykoproteiner, glykoprotider och oligosackarider. Andra grundläggande beståndsdelar är vitaminer, mineraler och i mindre utsträckning enzymer och hormoner. Innehållet i vitaminer varierar väsentligt beroende på näringsstatus hos modern: allvarliga brister kan leda till betydande defekter i vitaminhalten. I synnerhet finns D-vitamin i varierande mängder beroende på mammas inke och kan vara otillräcklig i mjölk från vegetariska kvinnor, vilket ökar risken för raket hos barnet. Järn finns i blygsamma mängder, men kännetecknas av en hög biotillgänglighet.

Gå tillbaka till menyn


Immunologiska aspekter av bröstmjölk

Morsmjölk innehåller många skyddande antiinfektionsfaktorer, uppdelade i cellulära skyddsfaktorer, inklusive makrofager och neutrofiler och, i mindre antal, leukocyter och i lösliga skyddande faktorer, bestående mest av immunoglobuliner, särskilt sekretoriskt IgA. Lösliga faktorer inkluderar:

  • vissa oligosackarider som också kan fungera som receptorstrukturer för bakterier;
  • laktoferrin, kan binda järn och subtrahera det från de mikroorganismer som använder det för att multiplicera;
  • lysozym, en specifik antimikrobiell faktor;
  • bifidogena faktorer.

Den gynnsamma effekten av bröstmjölk utövar sig också mot allergier. Tarmslemhinnan under neonatala tider är i själva verket genomtränglig för absorption av potentiellt allergiframkallande antigener. De immunglobuliner som finns i bröstmjölken förhindrar att dessa antigen passerar tarmbarriären, vilket begränsar utvecklingen av allergier.

Gå tillbaka till menyn


Andra aspekter av amning

Amning är den idealiska tiden för att stärka banden mellan mor och nyfött barn; spädbarnet återupplever, i kontakt med kroppen och modervärmen, några sensationer som upplevs under intrauterin liv. Andra aspekter att understryka är det praktiska med bröstmjölk som inte kräver beredningstider, inte behöver värmas upp och alltid är redo, utöver "nollkostnaden" jämfört med den formulerade mjölken.

Morsmjölk är den valde maten inte bara för termen spädbarn, utan också för för tidigt, tack vare dess immunologiska, smittsamma egenskaper, såväl som för dess sammansättning i näringsämnen.

Gå tillbaka till menyn


De formulerade mjölkarna

Användningen av mjölk som är formulerad för spädbarn blir oumbärlig:

  • när amning är kontraindicerat;
  • när det inte finns tillräckligt med produktion av bröstmjölk eller när tillväxten av den nyfödda inte är tillräcklig med bara amning;
  • när mamman beslutar att inte amma eller inte ammar uteslutande.

Kontraindikationer är begränsade till några få situationer:

  • närvaron hos mamma av infektioner vars överföring kan ske genom sin egen mjölk (aktivt tuberkulos, lue, aids, malaria och så vidare) eller allvarliga kroniska sjukdomar som innebär en allvarlig kompromiss i moderens allmänna tillstånd;
  • exponering för läkemedel eller miljömedel som utsöndras i mjölk och farligt för barnet;
  • neonatala orsaker inklusive medfödda sjukdomar som involverar spädbarnsintolerans mot bröstmjölk (medfödda metabolismfel som galaktosemi, tyrosinemi och så vidare).

Mjölk formulerad för spädbarn (modersmjölksersättning, startformler) ersätter bröstmjölk och är lämplig fram till den fjärde sjätte månaden; de produceras av komjölk, som modifieras på ett mer eller mindre relevant sätt i sin sammansättning för att göra det så lika som möjligt som bröstmjölk och därför lämpligt för spädbarns matsmältnings- och metabolismegenskaper. Utan dessa förändringar kan komjölk inte anses ersätta bröstmjölk. Faktum är att den förstnämnda har en proteinkoncentration som motsvarar fyra gånger den senare och är därför mindre smältbar för den nyfödda, som har ett omoget mag-tarmsystem; det högre proteininnehållet bidrar också till att öka den lösta belastningen som njurarna måste hantera i en känslig fas för njurfunktion, såsom nyfödda funktioner. Den högre koncentrationen av laktoglobulin bidrar till den allergiframkallande effekten av komjölk i de tidiga skeden av livet. Lipidkompositionen, även om överlagrad från kvantitativ synvinkel, varierar klart från den kvalitativa synvinkel; mättade fettsyror dominerar i komjölk medan det finns en relativ brist på essentiella fettsyror. Dessutom är vissa fettsyror som finns i komjölk svåra att lösa upp och är irriterande för matsmältningsslemhinnan. Mängden kolhydrater är lägre än bröstmjölk och oligosackarider är praktiskt taget frånvarande. Mängden mineraler som ingår är mer än tre gånger storleken på bröstmjölken, vilket orsakar en ökad nedsatt osmotisk belastning; Även kalcium och järn, även om de finns i komjölk i större mängder än i modersmjölk, har mindre biotillgänglighet. Av dessa skäl bör användningen av komjölk skjutas upp till den tolfte månaden i livet, när spädbarns matsmältnings- och njursystem har nått en högre mognadsnivå. Internationella organ som ESPGAN (European Society for Pediatric Gastroenterology and Nutrition) och EEG-kommissionen har tydligt definierat de sammansättningsparametrar som är nödvändiga för startformlerna. För utfodring av det för tidigt spädbarnet, som presenterar särskilda näringsbehov, har specifika formuleringar med högre kaloridensitet framställts, som skiljer sig både i kvalitativa och kvantitativa termer än de som rekommenderas för termen spädbarn.

Gå tillbaka till menyn