Alopecia: klassificering enligt orsaken - Dermatologi och estetik

Anonim

Dermatologi och estetik

Dermatologi och estetik

hår

När hår går förlorat: problem, patologier, typer Alopecia: klassificering enligt orsaken Diagnostikbehandling
  • När hår går förlorat: problem, patologier, typer
  • Alopecia: klassificering enligt orsaken
    • Cicatricial alopecia
    • Alopecia utan ärrbildning
  • diagnos
  • behandling

Alopecia: klassificering enligt orsaken

Det finns två vågar för att mäta graden, nivån eller svårighetsgraden av alopecia (allmänt känd som skallighet), nämligen Hamilton- och Norwood-skalorna; i första hand skiljer sig manifestationerna av alopecia i två helt olika enheter, nämligen de cicatriciala formerna (permanenta) och de icke cicatriciala formerna (reversibla och inte).

Gå tillbaka till menyn


Cicatricial alopecia

Ur klinisk synvinkel är förstörelsen av vävnaden i form av atrofi och ärrbildning uppenbar. Olika sorter av cicatricial alopecia skiljer sig, och i synnerhet medfödda och förvärvade former.

Medfödd atrichi (autosomalt recessivt tillstånd som bestämmer frånvaron av hårsäckar hos vuxna), hypotrichos, förknippat med andra defekter i olika ärftliga syndrom (atrichia med keratincyster, ektodermal hydrotisk dysplasi, progeria, syndrom) av Moynahan, Baraitser syndrom) och moniliform aplasi.

När det gäller de förvärvade ärr-alopecierna, skiljer man dessa utifrån utlösaren, som kan vara fysiska (trauma, röntgen, sår), kemiska (syror, alkalier), biotiska (herpes zoster, spetälska, tuberkulos, syfilis) sekundär och tertiär, svampinfektion), dermatologisk (aktuell eller tidigare dermatos såsom lupus erythematosus, sklerodermi, hudtumörer, granulomas, sarkoidos, keloider, Brocq pseudoarea, lav) eller slutligen psykosomatiska (patomimier, neurotiska excoriationer).

Gå tillbaka till menyn


Alopecia utan ärrbildning

Ur klinisk synvinkel finns det i dessa fall inga tydliga tecken på vävnadsinflammation, ärrbildning eller atrofi i huden. Vid ursprunget till tillståndet kan det finnas medfödda faktorer, därför genetiska avvikelser eller utvecklingsfel (fysiologisk alopeci hos det nyfödda barnet, medfödda atrichia, hypotrichos förknippat med olika syndrom), eller förvärvas efter handlingen av olika inblandade element.

Vi kan skilja alopecia på följande sätt:

  • genetisk-hormonell (androgenetisk alopeci);
  • hormonell (efter graviditet eller efter hypotyreos alopecia, hypopituitarism, diabetes, hypoparathyroidism);
  • follikulär reaktion med hårcykelstörning (telogen effluvium, anagen effluvium);
  • näringsmetabolsk (undernäring med protein-kaloribrist, järn- eller zinkbrist, brist på viktiga fetter, malabsorptionssyndrom, medfödda metabolismfel);
  • fysikalisk-kemisk (från trauma eller härrör från användning av läkemedel, kemiska medel, röntgenstrålar, kosmetiska drag);
  • från läkemedel (talium, heparin, dikumarolika, metotrexat, alkaliska schampon, cyklofosfamid, kolchicin, tiouracil, vitamin A i höga doser och retinoider, propanolol, bromokriptin);
  • idiopatisk (alopecia areata eller Celsi-område, kännetecknad av närvaron av en eller flera plåster med närvaron av "utropstecken" -hår vid kanterna av en aktiv lapp och korpsad hår som får uppträdande av hudormar; kronisk diffus alopecia);
  • smittsam (viral eller bakteriell, till exempel från syfilis eller spetälska, mykotisk, till exempel från tinea capit);
  • neoplastisk.
  • psykosomatisk (känslomässig stress eller trikotillomani, en störning där patienten rivar håret och skapar en alopecisk lapp i hårbotten med hår bruten i olika höjder).

Androgenetisk och luftad alopeci förtjänar en mer omfattande diskussion.

Androgenetisk skallighet drabbar cirka 70% av män efter 30 års ålder, är ärftlig och på grund av hårfolliklarnas konstitutionella känslighet för verkan av manliga hormoner (testosteron och dihydrotestosteron), därför har det som en enda orsak familjens predisposition (även om stress, tillsammans med en överdriven produktion av talg och mjäll, kan vara bidragande faktorer). Det börjar långsamt och successivt, med hårrullens bakåtriktning på främre nivå, och kan nå olika tyngdnivåer och sedan stabilisera; ju bredare och djupare reträtten, desto snabbare och svårare skallighet: i synnerhet skiljer sig långsamt utvecklande former, som i allmänhet börjar från åldern 28-35 år och sedan gradvis ökar utan att nå konsekvenser oroande och snabbt utvecklande former, som istället inträffar cirka 19-20 år, för att komma fram till en fullständig utveckling redan omkring 30 år. I båda fallen är en bakre och lateral hårkrona i nacken och templen nästan alltid skonas, och det är därför som hårstransplantation tas från folliklarna från nacken (givarområdet) eftersom de inte utsätts för skallighet, vilket i stället påverkar de andra områdena i huvudet.

Alopecia areata, även känd som Celsi-området, är också ärftligt, särskilt orsakat av en störning i immunsystemet. Det förekommer hos unga människor med runda eller ovala lappar och kan sträcka sig till hela hårbotten. Ofta återhämtar det sig helt på några månader, men i vissa fall stabiliserar det hela livet eller dyker upp ibland; andelen fall av livslängd är fortfarande mycket låg (1 eller 2%), men hårtransplantation är den enda möjliga lösningen.

Som man kan förstå från denna sammanfattande klassificering är alopecier komplexa patologiska enheter, från vilka komplexa och ibland flera faktorer bidrar som gör deras behandling svår.

Gå tillbaka till menyn