Lupus - Dermatologi och estetik

Anonim

Dermatologi och estetik

Dermatologi och estetik

lupus

Kronisk lupus erythematosus Lupus tuberculosis
  • Kronisk lupus erythematosus
    • Hur det manifesterar sig
    • Hur man ställer diagnosen
    • Hur det manifesterar sig
    • diagnos
    • Hur man botar det
  • Tuberkulös lupus

Kronisk lupus erythematosus

Kronisk lupus erythematosus är en dermatos som drabbar vuxna, särskilt kvinnor, efter kontinuerlig och ofta exponering för solen. Det är också känt som discoid lupus och består av ett utslag som skapar en slags mask i ansiktet. Denna störning, som är relaterad till systemisk lupus erythematosus (en inflammatorisk sjukdom av autoimmunt ursprung), utgör vanligtvis dess första manifestation.

Gå tillbaka till menyn


Hur det manifesterar sig

Den typiska manifestationen av denna patologi är bildandet av röda hudskador täckta med skorpor. Dessa skador, som orsakar intensiv klåda, förekommer i den inledande fasen som plack av blygsam storlek, som ibland kan ha små dilaterade kärl; därefter är det emellertid en överdriven ökning av hudens stratum corneum eller hyperkeratos, som kan ha olika storlek. Lesionerna är belägna på ett mer eller mindre symmetriskt sätt på näsan, kinderna, öronen, pannan och hakan, upp till ibland vidrörande hårbotten (vilket orsakar håravfall) och till och med de orala slemhinnorna, vilket uttrycks i detta väska, med en karakteristisk vitaktig kant på läpparna och röda plack inuti kinderna.

Ibland kan lupus sträcka sig till att orsaka uppenbara och fula skador.

Gå tillbaka till menyn


Hur man ställer diagnosen

En klinisk undersökning av lesionerna krävs; efter att ha gjort en hudbiopsi är det möjligt att utföra en histologisk undersökning av vävnaderna, som kan avslöja cellulära avvikelser mellan dermis och överhuden.

Sjukdomen utvecklas inte på ett enda ögonblick utan utvecklas i successiva vågor, som vanligtvis orsakas av nya exponeringar för solen.

Hur man botar det

För att behandla lupus erythematosus är det nödvändigt att ta lokalt verkande dermokortikosteroider, appliceras genom att massera det drabbade området eller genom bandage. Mycket förtjockade skador kan behandlas med kryokirurgi eller med koldioxidlaser. Många gånger räcker emellertid inte med en enda behandling och allmän terapi är nödvändig, som är baserad på oral administrering av antimalaria eller, om dessa visar sig vara otillräckliga, av sulfoner, retinoider och talidomid.

För att undvika uppkomsten av kronisk lupus erythematosus är det viktigt att inte utsätta dig för solen och alltid skydda dig mot solens strålar genom att använda krämer med totalt skydd.

Systemisk lupus erythematosus

Systemisk lupus erythematosus (SLE) är en autoimmun inflammatorisk sjukdom som drabbar många organ. Det är en del av systemiska sjukdomar (tidigare känt som bindväv eller kollagenos) och drabbar särskilt kvinnor, särskilt de mellan 20 och 30 år. Faktorerna vid denna patologiska ursprung är många, men bland dessa är det som har en större vikt verkligen den genetiska predispositionen: den förekommer oftare hos personer som bär HLA-allelerna (Human-Leucocyte Antigen, humant leukocytantigen) DR2 och DR3 och hos de som lider av medfödd brist på C2- eller C4-fraktionerna av komplementet (dvs enzymsystemet som är involverat i immunsvaret genom förstörelse av antigener).

Gå tillbaka till menyn


Hur det manifesterar sig

Tecken på denna patologi varierar mycket från en patient till en annan. De allmänna manifestationerna, som förekommer under sjukdomskrisen, består av feber, aptitlöshet och viktminskning. Gemensamma manifestationer observeras hos 90% av patienterna (akut, subakut eller kronisk artrit eller enkel ledvärk), medan i 5% av fallen till och med osteonecrosis (bennekros) utvecklas.

Hud manifestationer är många: erytem i fjärilen eller masken ansikte (för att täcka den övre delen av ansiktet), typiska lesioner av kronisk lupus erythematosus (röda plack med skorpor), vaskulit, urticaria, ljuskänslighet, håravfall, typ lesioner pernio erytem, ​​ökning eller minskning av pigmentering. Njur manifestationer (glomerulonephritis) observeras hos cirka 50% av patienterna och utvecklas ibland mot njursvikt. Njurbiopsi hjälper ofta till att klargöra typen och svårighetsgraden av njurengagemang. Även nervsystemet kan vara involverat i många och protean manifestationer: krampaktig kris, psykos, förlamning, migrän, beteendestörningar. Dessutom kan kardiovaskulära störningar (perikardit, myokardit, endokardit, arteriell eller venös trombos, hypertoni), luftvägar (pleurisy) och hematologisk (leukopeni, trombocytopeni, hemolytisk anemi eller lymfkörtelhypertrofi, ökning i mjälten volym). Graviditet och postpartumperioden gynnar tillgång till sjukdomen. Spontana aborter är ofta.

Gå tillbaka till menyn


diagnos

För att ställa diagnosen SLE förlitar vi oss på föreningen av kliniska manifestationer (extremt varierande: de kan sträcka sig från vissa hudskador till allvarligt och generaliserat engagemang) och bioimmunologiska avvikelser, såsom närvaron av anti-nukleära antikroppar (riktade mot cellkärnan), anti-DNA-antikroppar eller reducerade plasmanivåer av komplementfraktionerna C3 och C4.

Ibland har antikroppar (antifosfolipider) visat sig vara riktade mot koagulationsfaktorer, som predisponerar för trombos och spontana aborter. Biopsi (av hudskador och frisk hud) och njurbiopsi används också. Utvecklingen är långsam, i de flesta fall oförutsägbar, och kan pågå till och med 20-30 år. Det fortsätter spontant med attacker isär med perioder med fullständig remission, med variabel varaktighet (från många månader till många år).

Gå tillbaka till menyn


Hur man botar det

Om detta tillstånd diagnostiseras hos ett ämne bör behandlingen vara omedelbar. Terapierna varierar från fall till fall beroende på de symtom som uppstår från tid till annan, men i alla fall gäller för alla som lider av systemisk lupus erythematosus indikationen på absolut vila under attacker; Det är också viktigt att du på ett tillräckligt sätt skyddar dig mot solljus.

När det gäller godartade former måste de behandlas genom administrering av icke-steroida antiinflammatorier eller med acetylsalicylsyra, tillsammans med syntetiska antimalaria. Ibland är en kort kortikoterapi nödvändig.

De allvarligaste formerna, det vill säga de som allvarligt påverkar centrala nervsystemet eller njurarna, måste behandlas med höga doser av kortikosteroider, som ibland måste förknippas med immunsuppressiva medel. Om njurarna drabbas av skadorna uppstår njurfel, som måste behandlas genom hemodialys och i allvarliga fall genom en njurtransplantation.

Den gravida kvinnan med SLE behöver kontinuerlig övervakning. Det är bra att understryka att framstegen på det terapeutiska området idag har varit betydande och har ökat chanserna för återhämtning kraftigt.

Gå tillbaka till menyn