Kräkningar med blödningar (hematemesis) - Första hjälpen

Anonim

Första hjälpen

Första hjälpen

blödning

Vad är de Vad man ska göra Nasblödning (epistaxis) Hosblödning (hemoptys) Krampblödning (hematemes) Vaginal blödning (menometrorragia) Intestinal blödning (enterorrhage)
  • Vad är de?
  • Vad du ska göra
  • Nasal blödning (epistaxis)
  • Hosta blödning (hemoptys)
  • Kräkningar blödning (hematemesis)
    • frekvens
    • Vanliga orsaker
    • Tecken och symtom
    • Vad du ska göra
  • Vaginal blödning (menometrorrhagia)
  • Intestinal blödning (enterorrhage)

Kräkningar blödning (hematemesis)

Hematemesis är kräkningar av blod. I motsats till vad man kan tänka, är hematemesis inte alltid lätt att känna igen som hemoglobin, ansvarig för den karakteristiska ljusröda färgen i blodet, i kontakt med magens sura juicer, oxiderar och får en brun färg. Det kräkta blodmaterialet kan därför verka brunt eller svart (kaffemalt) om det har förblivit i magen tillräckligt länge för att oxidera. Det är därför klokt att överväga hematemesen tills det har bevisats på annat sätt, till och med kaffebaserat kräkningar, särskilt om patienten inte har intagit mat eller läkemedel (till exempel järnsalter) som kan göra det liknar denna aspekt.

Gå tillbaka till menyn


frekvens

Bland de kliniska manifestationerna av en viss svårighetsgrad som observerats av akutläkare är hematemesen en av de vanligaste, eftersom det i de flesta fall beror på sjukdomar som är utbredda i befolkningen. Cirka 0, 1% av den totala årliga tillträde till ett stort urbant läkarmottagning beror på hematemesen.

Gå tillbaka till menyn


Vanliga orsaker

Alla sjukdomar som kan producera helväggiga skador på ett ytligt kärl beläget mellan munnen och den mellanliggande delen av tolvfingertarmen kan orsaka blodläckage, som samlas i magen, irriterar väggen (röda blodkroppar bryts ned av magsyror de släpper irriterande ämnen) och förvisas sedan med kräkningar. De vanligaste är: magsår eller duodenalsår, gastrit, duodenit och svår (erosiv) matstrupen, bristning av venösa varicer i matstrupen, spetsar i matstrupen (Mallory-Weiss syndrom), cancer. En liten del av hematemesen förblir oförklarlig (även efter omfattande test). Blödande sår och erosion i magen och tolvfingertarmen beror ofta på långvarig användning av antiinflammatoriska läkemedel (under många dagar i rad) eller alkoholhaltiga drycker.

Gå tillbaka till menyn


Tecken och symtom

Patienten med hematemesis kräker färskt (ljusrött) eller nedbrutet (kaffemalt) blod; i det kräkta materialet kan blodet uppträda i flytande form eller i mörka och gelatinösa agglomerat (koagler).

Liksom vid varje blödning kan också kliniska manifestationer som beror på den progressiva minskningen i volymen av cirkulerande blod (hypovolemi), dvs takykardi, takypné, hud blekhet, arteriell hypotoni, mental förvirring.

Gå tillbaka till menyn


Vad du ska göra

Varje hematemes kan dölja en sjukdom som kan orsaka allvarlig blödning, både för den mängd blod som kommer ut och för svårigheten att snabbt stoppa förlusten, som finns i kroppen. Alla patienter med hematemesis bör därför gå till akutmottagningen för en medicinsk utvärdering. Med tanke på evolutionsförutsägbarhet är det tillrådligt att inte flytta ensam, med dina egna medel, utan att transporteras av en eskort eller ambulans. I synnerhet är det nödvändigt att omedelbart ringa 118 när hematemesen är massiv, eller när patienten är äldre (över 65 år), tar antikoagulantia, påverkas av cirros i levern eller har kräkat mat rikligt några minuter eller några timmar innan kräkningar av blod (ett misstag i matstrupen är misstänkt i dessa fall). Det är bra att ta med ett prov av den spydda vätskan (till exempel ett smutsigt plagg eller rengöringsmaterial) och de mediciner som patienten nyligen har tagit till akutmottagningen. Bland dessa kan det faktiskt finnas antikoagulantia, antiinflammatorier, järn och så vidare, alla ämnen som är användbara för läkaren för en första diagnostisk inriktning. I de allvarligaste formerna innan räddningen anländer måste de allmänna åtgärder som rekommenderas för allvarlig blödning vidtas. I dessa fall är det viktigt att undvika att kräkas i luftvägarna. Därför bör patienten placeras på sin sida och inte på ryggen. materialet som har kommit ut ur munnen måste kontinuerligt tas bort med en handduk. Om personen ligger på sin sida är det omöjligt att lyfta underbenen: du kan sedan luta hela stödytan (till exempel sängen) genom att placera en tjocklek under madrassen eller under ramen, på fotsidan.

Alla de beskrivna operationerna bör helst utföras med handskar, särskilt när man hjälper människor med skrump i levern. I hemmiljön, i frånvaro av latexhandskar, kan enkla gummihandskar fungera, så länge de är rena.

Gå tillbaka till menyn