Plötsligt "högt blodtryck" - första hjälpen

Anonim

Första hjälpen

Första hjälpen

Allmänna störningar

Feber och hypertermi Värmesjukdom Anafylaxi Plötsligt "högt blodtryck" Kollaps Förvirrande tillstånd Epileptiska anfall Panikattacker Elektrokution Alkoholförgiftning
  • Feber och hypertermi
  • Värmesjukdom
  • anafylaxi
  • Plötsligt "högt blodtryck"
    • Orsaker till hypertensiva kriser
    • Hur den hypertensiva krisen utvecklas
    • Utvärdera ett ämne med plötslig hög hypertoni
    • Konsekvenser av plötslig hög hypertoni
  • kollaps
  • Förvirrande tillstånd
  • Epileptiska anfall
  • Panikattacker
  • elchock
  • Alkoholisk rus

Plötsligt "högt blodtryck"

De situationer där hos ett subjekt ett minimum (diastoliskt) tryck som överstiger 120 mm Hg upptäcks kallas hypertensiva kriser. I allmänhet, i det fall där vi genom kliniska instrumentella tester upptäcker ett akut lidande av ett målorgan (hjärta, nervsystem, njure, kärlsystem) talar vi om en hypertensiv nödsituation; annars står du inför en hypertensiv brådska.

Den terapeutiska metoden i de två situationerna är annorlunda:

  • i det första är det viktigt att trycket sänks så snabbt som möjligt med användning av intravenösa mediciner i en skyddad medicinsk miljö (intensivvård);
  • i det andra krävs snabb medicinsk vård, men blodtrycket kan sänkas inom 24-48 timmar, naturligtvis genom att hålla patienten noga.

Gå tillbaka till menyn


Orsaker till hypertensiva kriser

De flesta hypertensiva anfall observeras hos patienter med en redan känd historia av hypertoni. Högt blodtryck kan definieras som väsentligt eller primärt när en orsak inte erkänns; i andra fall är det förknippat med en annan sjukdom, i synnerhet en sjukdom som orsakar lidande från kärlsystemet eller njurens parenkyma, såsom glomerulonefrit.

Av detta kan vi härleda hur dessa "kriser" kan uppstå i alla åldrar: från nyfödda med medfödda patologier i njurfartygen, till barn med glomerulonefrit, till unga gravida kvinnor eller äldre patienter med arteriosklerotisk stenos i njurartärerna.

Tecken och symtom på en hypertensiv kris kan uppstå vid olika blodtrycksnivåer hos individer; detta beror på den vanliga nivån för dessa värden i ämnet, tidpunkten för början och själva krisen. Om en patient inte vanligtvis har högt blodtryck, kan han uppleva en symptomatisk hypertensiv kris med mycket lägre värden än en annan som vanligtvis lider av kroniskt högt blodtryck.

Bland orsakerna till hypertensiv kris bör man inte glömma bort den tillfälliga eller vanliga användningen av droger (amfetaminer, kokain, LSD, Ecstasy), vars erkännande och dosering i blodet inte alltid är omedelbart och enkelt på grund av det stora antalet och olika föreningar olagligt tillgängligt: ​​att göra rätt diagnos och utvärdera lämplig behandling är i detta fall ganska svårt.

Intag av livsmedel som innehåller tyratin (äldre ostar, rött vin) och tricykliska antidepressiva medel associerade med monoaminoxidashämmare används vid ångest och depression, men bland de vanligaste orsakerna till symtomatisk ökning av blodtrycket upp till en verklig hypertensiv kris ska inkluderas självsuspension eller minskning av läkemedlen av patienten, föreskrivna för att behandla en redan diagnostiserad hypertoni.

Gå tillbaka till menyn


Hur den hypertensiva krisen utvecklas

Det är ännu inte helt klart vilken sekvens av faktorer som leder till början av en hypertensiv kris. Situationen känd som accelererad-malign hypertoni är förmodligen en ospecifik reaktion som bestämmer, med högt blodtrycksvärde, utsöndring av humorala faktorer (prostaglandiner, fria radikaler) som passerar in i blodet från renin-angiotensinsystemet i njurarna, från det kärlsystemet och från endotelet i blodkärlen.

Gå tillbaka till menyn


Utvärdera ett ämne med plötslig hög hypertoni

Det är viktigt att känna till patientens medicinska historia (anamnesis) som måste innehålla information om datering av en diagnos av hypertoni, frekvensen av rutinkontroller som utförs av patienten, närvaron av eventuella undersökningar av tidigare skada på målorgan (nervsystem, hjärta, njurar, näthinna, kärlsystem). Det är viktigt att känna till den pågående farmakologiska behandlingen och / eller reduktionen och / eller suspensionen av samma, och att undersöka om personen använder läkemedel. Patientens känslomässiga tillstånd måste sedan bedömas, eftersom viktiga tryckvariationer kan bestämmas av en ångest- och panikkris eller i vilket fall som helst av ett förändrat emotionellt tillstånd.

Gå tillbaka till menyn


Konsekvenser av plötslig hög hypertoni

Personen med hypertensiv kris kan uppleva hjärtsvikt med dekompensation eller hjärtsjukdom med dyspné (andnöd, ansträngd andning) och / eller bröstsmärta av angina-typ. Förändringarna i nervsystemet är kopplade till hypoxi (minskningen av syre som når hjärncellerna) och hjärnödemet, ansvarigt för desorientering och minskning av medvetenhetsnivån.

Gå tillbaka till menyn